Los antiinflamatorios no esteroideos, también conocidos como AINES, son utilizados con mucha frecuencia para el tratamiento de dolores leves. Es un grupo muy variado dentro de los cuales su máximo representante es la aspirina. Otros que también pertenecen a este grupo son el naproxeno, ibuprofeno, diclofenaco, ketorolaco y un largo etc. Los efectos adversos de los AINES son bien conocidos, dentro de estos están la irritación gástrica, problemas de coagulación y daños al riñón. Durante el embarazo, el consumo de estos medicamentos pueden producir prolongación del parto, cierre prematuro del conducto arterioso en el feto y hemorragia posparto. Sin embargo se ha descrito también que estos medicamentos podrían afectar la ovulación.
Los AINES producen sus efectos a través de su capacidad para disminuir la síntesis de unas hormonas locales llamadas prostaglandinas. Especificamente bloquean a una de las enzimas que participa en la síntesis de estas, la ciclooxigenasa (COX), de la cual hay 2 tipos COX1 y COX2. Esta ultima esta activa en los ovarios durante la maduración folicular. En algunos estudios controlados, los AINES y los inhibidores de COX 2 como celecoxib han producido el síndrome del folículo luteinizado no roto (ovulo no se libera) en cierto tipo de pacientes. Este síndrome se revierte una vez que la paciente deja de consumir los medicamentos.
En un estudio reciente (2), publicado en un suplemento del congreso de la European League Against Rheumatism (EULAR), 39 mujeres con dolor de espalda leve fueron divididas en 4 grupos. El primer grupo recibió diclofenaco (100 mg/día), el segundo grupo naproxeno (500 mg/12 h), el tercer grupo etirocoxib (90 mg/día) y el cuarto grupo solo placebo. Los medicamentos se tomaron por 10 días consecutivos, durante este periodo se monitoreo la maduración del foliculo. Al final, de las mujeres que consumieron diclofenaco solo 6.3 % ovularon, del grupo de naproxeno solo 25 %, del grupo de etirocoxib solo 27.3% y del grupo placebo el 100 %. La ovulación retorno a la normalidad al momento de dejar de consumir el medicamento de estudio.
Los investigadores concluyen que es recomendable ser precavidos debido al potencial que tienen los AINES en la fertilidad femenina sobre todo aquellas mujeres que estén planeando concebir.
Referencias
1. Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs and Infertility. Medscape. Dec 23, 2015.
2.- Salman S, Sherif B, Al-Zohyri A. Effects of some non steroidal anti-inflammatory drugs on ovulation in women with mild musculoskeletal pain. Ann Rheum Dis. 2015;74(Suppl 2):117-118.
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