MÚSICA, incrementa efectividad de la Rehabilitacion Pulmonar en pacientes con EPOC

Un estudio reciente publicado en la revista Respiratory Medicine proporciona evidencia de que la musicoterapia mejora los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y puede ser un complemento eficaz a la terapia convencional. Los síntomas de esta enfermedad incluyen dificultad para respirar, sibilancias, tos continua,  resfriados o gripe frecuente, y opresión en el pecho.

En el estudio se incluyeron 98 adultos de 48 a 88 años de edad. A lo largo de seis semanas, un grupo aleatorio de estos pacientes asistieron a las sesiones de musicoterapia semanales. Cada sesión incluye música en vivo, visualizaciones, tocar instrumentos de viento, canto y técnicas de control de la respiración. La terapia la proporcionaron Musicoterapeutas certificados  . En las sesiones se incorporo música al gusto de los pacientes, lo que alentó la libre expresión, aumentaron la participación en actividades terapéuticas y una oportunidad para hacer frente a los retos de una enfermedad crónica. Los resultados mostraron mejoría en los síntomas de depresión, disnea (dificultad para respirar) y fatiga en el grupo que tomo musicoterápia.

Los resultados de este estudio proporcionan una base científica para el establecimiento de la de musicoterapia como parte de la rehabilitación pulmonar en pacientes con EPOC y otras enfermedades respiratorias crónicas.

Referencias

Canga B, Azoulay R, Raskin J, Loewy J. AIR: Advances in Respiration - Music therapy in the treatment of chronic pulmonary disease. Respir Med. 2015 Dec;109(12):1532-9. doi: 10.1016/j.rmed.2015.10.001. 

Tazas de Café para el ejercicio

El café es una de las bebidas mas consumidas a nivel mundial. Se le han atribuido muchos efectos benéficos para la salud. Uno de sus principales componentes es la cafeína a la cual se le atribuyen muchos de estos efectos. La cantidad de cafeína en una taza de café puede variar de 75 mg a más de 150, dependiendo de la variedad y de cómo sea tostado y molido.

Uno de los efectos benéficos que se le ha demostrado a la cafeína pura es el aumento del rendimiento atlético. Sin embargo todavía existe controversia si esto también aplica para la bebida de café (principal fuente de cafeína). Existe una percepción de que el café no proporciona los efectos benéficos como lo hace la cafeína. Las razones exactas de las diferencias en el efecto entre los formatos de cafeína no se conocen, pero se presume que los otros ingredientes del café podrían desempeñar un papel.  El café se compone de cientos de productos químicos, algunos de los cuales podrían o bien bloquear los efectos positivos de la cafeína o bien  tienen un impacto negativo en el rendimiento.

Un estudio reciente, que analiza sistemáticamente estudios previos, reporta que el consumo de café SI mejora el rendimiento atlético tal y como lo hacen los suplementos puros de cafeína. Los atletas que consumen 3-7 mg de cafeína a través del café vieron una mejora promedio en el rendimiento atlético del 24%. También tuvieron una mejora del 3,1% en la terminación de las pruebas.

Aunque estos resultados parecen aclarar las dudas respecto a la utilidad del café en el rendimiento atlético, se necesita más investigación antes de dar recomendaciones oficiales para los atletas, sobre todo porque la cantidad de cafeína en una taza de café puede variar dependiendo de cómo se prepara.

Referencias

The effects of pre-exercise caffeinated-coffee ingestion on endurance performance: an evidence-based review, Higgins S, International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, doi: http://dx.doi.org/10.1123/ijsnem.2015-0147, published online 16 November 2015

Derivado de la marihuana "Canabidiol" demuestra efectividad para tratar epilepsia resistente

La epilepsia es un trastorno de la función cerebral para el cual no hay una cura definitiva. Los medicamentos que se utilizan en la actualidad previenen la aparición de crisis. Con cada crisis convulsiva miles de neuronas mueren, de ahí la importancia de prevenir el surgimiento de estas. Desde hace tiempo la marihuana ha despertado mucho interés por sus posibles usos terapéuticos, sin embargo no hay una aprobación universal para estos fines ya que en si la marihuana es una droga ilegal en algunos países. 

El canabidiol es un compuesto que se extrae de la marihuana (Cannabis sativa) y que a diferencia del delta-9-tetrahidrocanabinol (que también se extrae de la marihuana) no produce delirios ni alucinaciones. Un estudio reciente publicado en la prestigiosa revista medica The Lancet presenta los resultados de un estudio que evalúa la efectividad, seguridad y tolerabilidad del canabidiol en pacientes con epilepsia resistente. En el estudio participaron 11 centros de tratamiento de epilepsia, que incluyeron pacientes diagnosticados con epilepsia resistente (sindrome de Lennox Gastaut y sindrome de Dravet). Los pacientes recibieron canabidiol 2-5 mg/día, la cual fue incrementándose hasta un máximo de  25-50 mg/día dependiendo del centro de tratamiento. El tiempo de administración fue de 12 semanas después del cual se observo una reducción del 36.5% en las crisis convulsivas motoras. El 79% de los pacientes reportaron algún efecto adverso, los principales fueron: somnolencia (25%), anorexia (19%), diarrea (19%), fatiga (13%) y convulsiones (11%).

Los autores concluyen que el canabidiol puede reducir las crisis convulsivas y parece tener un perfil de seguridad adecuado en niños y adultos con epilepsia resistente a los tratamientos actuales.

Referencias

Orrin Devinsky, Eric Marsh, Daniel Friedman, et. al. Cannabidiol in patients with treatment-resistant epilepsy: an open-label interventional trial. The lancet Neurology. 2015. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00379-8.

Ácidos grasos omega-3 para prevenir Artritis Reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad incapacitante que se caracteriza por inflamación, rigidez y dolor. La causa de esta enfermedad no se conoce con certeza, se cree que hay una alteración del sistema inmune. Hasta ahora no hay medicamentos que curen en si la enfermedad, lo que hacen es disminuir la progresión de la enfermedad o disminuir los síntomas. Algunos ejercicios y factores dieteticos también pueden mejorar los síntomas.

Un estudio reciente sugiere que el consumo de ácidos grasos omega 3 previene el desarrollo de artritis reumatoide. Los investigadores analizaron el consumo reportado de estos ácidos en pacientes con artritis y en pacientes sin artritis pero con riesgo elevado de desarrollarla. Solo 6.7% de los pacientes con marcadores de artritis (autoanticuerpos anti-cyclic-citrullinated peptide (Anti-CCP2)) reportaron consumir suplementos de omega-3, mientras que de los pacientes sin artritis  34.4% de ellos reportaron consumirlos. Los pacientes con artritis tenían también niveles mas bajos de ácidos grasos omega-3 en la sangre que los pacientes sin artritis. 

Estos resultados sugieren que los alimentos ricos en estos ácidos grasos podrían prevenir el desarrollo de artritis en pacientes con alto riesgo de desarrollarla. Es necesario confirmar estos hallazgos en estudios que incluyan más pacientes ya que en este la muestra fue pequeña.

Referencia

R.W. Gan et al. Lower omega-3 fatty acids are associated with the presence of anti-cyclic citrullinated peptide autoantibodies in a population at risk for future rheumatoid arthritis: a nested case-control study, 

Aspirina para el Alzehimer y el Parkinson

La efectividad para tratar dolores leves y procesos inflamatorios han sido ampliamente demostrados para la aspirina (ácido acetilsalicilico). También ha  dosis bajas (80 - 100 mg/día) es efectivo para prevenir la formación de coágulos (trombos) dentro de los vasos sanguíneos.

Un estudio reciente publicado en PLOS One sugiere que la aspirina y sus derivados pueden tratar enfermedades neurodegenerativas como el Alzehimer, Parkinson y enfermedad de Huntington. Los investigadores del Boyce Thompson Institute y John Hopkins University descubrieron que la aspirina y sus derivados se unen a una proteína llamada GAPDH (Glyceraldehyde 3-Phosphate Dehydrogenase). Por mucho tiempo se creyó que esta proteína solo participaba en el metabolismo (cambio o transformación) de azucares, sin embargo tiene otras funciones dentro de la célula. Cuando  hay muchos radicales libres, la proteína GAPDH es modificada y  se traslada al núcleo de las células neuronales. Esto trae como consecuencia que se comiencen a sintetizar proteínas que producen la muerte de la neurona.  

Cabe mencionar que un medicamento para tratar el parkinson conocido como Deprenil, actúa bloqueando esa misma proteína. Una comprensión mas profunda de como la aspirina regula la proteína GAPDH junto con el descubrimiento de análogos mas potentes, abre una gran oportunidad para el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas a base de aspirina.

Referencias

Human GAPDH Is a target of aspirin’s primary metabolite salicylic acid and its derivatives, Daniel F. Klessig et al., PLOS One, doi: 10.1371/journal.pone.0143447, published online 25 November 2015.

Medicamentos que pueden dar un resultado positivo a drogas de abuso en orina

Las pruebas de detección de drogas se realizan con mucha frecuencia en una muestra reciente de orina. A pesar de sus ventajas, la probabilidad de dar resultados positivos cuando en realidad son falsos (conocidos como falsos positivos) es también una realidad. Algunos medicamentos pueden dar resultados falsos positivos cuando se consumen de forma crónica. Es muy importante que el medico, los pacientes y los encargados de impartir justicia conozca estos medicamentos. En la siguiente tabla se presentan los medicamentos y se indica con una X la droga que podría dar un falso positivo.

FUENTE:

Nancy C. Brahm; Lynn L. Yeager; Mark D. Fox; Kevin C. Farmer; Tony A. Palmer. Commonly Prescribed Medications and Potential False-positive Urine Drug Screens. Am J Health Syst Pharm. 2010;67(16):1344-1350. 

Medicamento	Droga a la que da un resultado positivo en orina
	Amfetaminas	Fenciclidina	Metadona	Opioides	Benzodiacepinas	Canabinoides	Barbitúricos
Antihismaninicos/ descongestionantes
Bromfeniramina	X
Difenhidramina			X
Doxilamina			X
Fenilpropanolamina	X
Inhaladores nasales	X
Antidepresivos
Bupropion	X
Clomipramina			X
Sertralina					X
Trazodona	X
Venlafaxina		X
Antibioticos
Quinolonas				X
Analgésicos
Ibuprofeno			X			X	X
Naproxeno						X	X
Antipsicoticos
Clorpromazina	X		X
Prometazina	X
Quetiapina			X
Tioridazina			X
Otros agentes
Dextrometorfano		X
Ranitidina	X
Verapamil			X